Peyronie (Penis Eğriliği)
Peyronie hastalığı, peniste plak oluşumu ve bunun sonucu gelişen eğrilik, ağrı ve işlev sorunlarıyla seyreder. Risk; travmalar, 40 yaş üzeri olmak, sigara, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, diyabet ve genetik yatkınlık gibi etkenlerle artabilir. Aşağıda risklerden tanıya, Storz ED ESWT dâhil güncel tedavi seçeneklerine kadar tüm süreci bulabilirsiniz.
İçindekiler
- Peyronie ve Risk Faktörleri
- Doğuştan Penis Eğriliği (Hipospadias)
- Penis Eğriliği Nasıl Oluşur?
- Peyronie’de Teşhis (Tanı Süreci)
- Erken Tanının Önemi
- Tedaviye Genel Bakış
- Tedavi Yöntemleri (Oral / İntralezyonel / Topikal)
- Storz ED ESWT Şok Dalga Tedavisi
- ESWT Uygulaması ve Seans Planı
- Tedavinin Avantajları
- Sağlığınızı Riske Atmayın (Kaynaklar)
Peyronie ve Risk Faktörleri
- Oluşan travma veya akut mikrotravmalar
- 40 yaş üzeri olmak
- Sigara kullanımı
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
- Diyabet ve metabolik sorunlar
- Genetik yatkınlık
Doğuştan Penis Eğriliği (Hipospadias)
Anne karnında penisteki üç süngerimsi dokudan birinin gelişiminde gerilik olduğunda doğuştan eğrilik görülebilir. Çoğu kez ergenlik dönemine kadar fark edilmez. Ayrıca idrar deliğinin normal konumdan farklı yerde olduğu Hipospadias zamanla eğriliğe zemin hazırlayabilir.
Penis Eğriliği Nasıl Oluşur?
Cinsel birleşme sırasında oluşan travmalar en yaygın nedendir. Travma sonrası gelişen kanamalar, süreç içinde peniste plak oluşumuna yol açabilir; bu plaklar da eğriliği tetikler. Özellikle ileri yaşlarda penil bölge travmaları zor iyileştiğinden yamulma riski artar.
Peyronie’de Teşhis (Tanı Süreci)
Erken teşhis kritik önemdedir. Peniste ağrı veya elle hissedilen sertlik/plak fark eden kişilerin gecikmeden üroloji hekimine başvurması gerekir. Değerlendirmede:
- Hastanın öyküsü ve kronik hastalıklar sorgulanır,
- Penil bölge fizik muayene ile değerlendirilir,
- Kan ve idrar tetkikleri istenir,
- Gerekli olgularda ultrason ve MR ile damar–sinir yapıları incelenir.
Erken Tanının Önemi
Geleneksel çekinceler nedeniyle başvuru gecikebilir; oysa ne kadar erken tanı, o kadar kolay ve hızlı tedavi demektir. Günümüzde ESWT Şok Dalga gibi konforlu yöntemler sayesinde süreç daha yönetilebilir hâle gelmiştir.
Tedaviye Genel Bakış
Tedavi planı; hastalığın akut/kronik dönemde oluşu, ereksiyon kalitesi, ağrı varlığı ve psikolojik durum gibi parametrelerle kişiye özel belirlenir. Amaç, plakların küçülmesi/gerilemesi ve eğriliğin azaltılmasıdır.
Tedavi Yöntemleri (Oral / İntralezyonel / Topikal)
| Oral Tedaviler | İntralezyonel Tedaviler | Topikal / Cihaz |
|---|---|---|
| Prokarbozin, E vitamini, Tamoksifen, Kolşisin | Kortikosteroidler, Clostridium Kollajenaz, İnterferon, Hyaluronik asit | H-100 jel, ESWT Şok Dalga Tedavisi, Traksiyon aygıtları |
| Karnitin türevleri, PDE5İ | Seçim; eğrilik açısı, plak yapısı ve hasta beklentilerine göre yapılır. | |
Storz ED ESWT Şok Dalga Tedavisi
Storz ED ESWT, yan etkisiz oluşu ve kolay uygulanabilirliği nedeniyle Erektil Disfonksiyon, prostatit ve Peyronie gibi pek çok durumda tercih edilir. Peyronie’de özellikle akut dönemde hedef; plaklanmayı ve ağrıyı azaltmak/yok etmektir. Plak bölgesine odaklı şok dalgaları gönderilir.
ESWT Uygulaması ve Seans Planı
- Seanslar 15–20 dakika sürer; genellikle haftada 1–2 seans planlanır.
- Toplam süre hastaya göre 6–24 seans arasında değişebilir.
- İşlem ağrısızdır; hasta seanslar arasında günlük yaşamına devam eder.
- Yan etki olmaması nedeniyle hekim, ihtiyaca göre seans sayısını artırabilir.
Tedavinin Avantajları
- Şok dalgaları dışarıdan uygulanır; cerrahi yoktur.
- İlaç, anestezi, protez gibi uygulamalar gerektirmez.
- Cerrahi sonrası gerekebilen hormon baskılayıcı tedavilere burada ihtiyaç kalmaz.
- Peyronie’de nüks korkusu vardır; Storz ED SWT ile hastalık tamamen ortadan kalkar.
- Hasta işlem sonrası gündelik hayatına döner.
- Hiçbir yan etkisi yoktur.
Sağlığınızı Riske Atmayın (Kaynaklar)
- Kazan, Hüseyin Özgür; Bülent Erol. “Pelvik nörovasküler yaralanması olan rat modelinde, düşük enerji şok dalga tedavisi erektil disfonksiyonda iyileşme sağlar.” Androloji Bülteni 18.67: 236–237.
- Amasyalı, Uzm. Dr. Akın Soner. “Peyronie hastalığının medikal tedavisinde neler değişti: 2015 güncelleme.” Androloji Bülteni (2015): 169–173.
- Wimpissinger, F.; Parnham, A.; Gutjahr, G. “Plak insizyonu ve ven greftlemesi yapılan Peyronie hastalarının 10. yılı: Zamanın önemi var mı?” JSM 13.1 (2016): 120–128.
- “Erişkin yaş hipospadias onarımında tubularized-incised plate urethroplasty yönteminin etkinliği.” Cem Başataç, İstanbul Bilim Üniversitesi, Üroloji ABD.


