Şok Dalga Tedavisi (ESWT)

Tedaviler

ED Şok Dalga Tedavisi

Şok dalga tedavisini temsil eden ses dalgası grafiğiyle birlikte bir muz görseli.

Şok dalga yöntemlerinin klinik kullanımındaki çıkış noktalarından biri erektil disfonksiyon (ED)dur. ED’nin sık nedeni olan penil mikrovasküler tıkanıklık, kan akımını azaltarak sertleşme kalitesini düşürür. Düşük yoğunluklu ESWT (Li-ESWT), hedef damarsal yapıları uyararak kanlanmayı artırmayı amaçlar. 

İçindekiler

Şok Dalga Tedavisi Nedir?

Şok dalga tedavisi, dışardan uygulanan akustik dalgalar ile hedef dokuda kontrollü mekanik uyarım oluşturarak iyileşme süreçlerini tetikleyen bir yöntemdir. Prensip, problemli bölgeye odaklanan kısa süreli, yüksek basınçlı dalgaların; doku yenilenmesini, kanlanmayı ve hücresel onarımı artırmasıdır. Güncel cihazlar, enerji düzeyi ve odak derinliğini kontrollü biçimde ayarlayarak güvenli uygulama olanağı sağlar.

Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavileri (ESWT): Tarihçe ve Kapsam

ESWT, 1990’lı yıllardan bu yana iskelet–kas sistemi problemlerinde kullanılmaktadır. Ortopedi ve Travmatoloji klinikleri, maliyet etkinliği ve hızlı toparlanma gibi avantajları nedeniyle tedavi algoritmalarına eklemiştir. Cerrahiye kıyasla daha kısa iyileşme süresi ve daha düşük komplikasyon olasılığı ile öne çıkar. Uygun hasta seçiminde hem zaman hem de bütçe açısından anlamlı tasarruf sağlar.

Etki Mekanizması ve Biyolojik Yanıt

Şok dalgaları lokal uygulanır; tüm vücuda yaygın bir etki oluşturmaz. Hedef bölge ve çevresinde mikrotravma ve mekanik stres oluşturarak iyileşme döngüsünü başlatır:

  • Hiperemi ve Kan Akımı Artışı: Artan perfüzyon, besin–oksijen taşınmasını hızlandırır.
  • Anjiyogenez: Yeni damar oluşumu tetiklenir; penis dokusunda ve kas–tendon bileşkesinde kanlanma artışı hedeflenir.
  • Kolajen Sentezi ve Doku Remodelling: Kolajen üretimi ve matris yenilenmesi desteklenir; doku kalınlığı ve mekanik dayanım artabilir.
  • Mikrosirkülasyon Düzenlenmesi: Tıkalı küçük damarların açılmasına yardımcı biyolojik reaksiyonlar tetiklenir.

Bu etkiler, ilaç kullanımı gerektirmeden ve invaziv girişim olmadan gerçekleşir; bu nedenle pek çok hastada konforlu bir seçenek sunar.

Ereksiyon Problemleri ve Peyronie’de Şok Dalga (Li-ESWT)

ED’de Kullanım

Şok dalga yöntemlerinin klinik kullanımındaki çıkış noktalarından biri erektil disfonksiyon (ED)dur. ED’nin sık nedeni olan penil mikrovasküler tıkanıklık, kan akımını azaltarak sertleşme kalitesini düşürür. Düşük yoğunluklu ESWT (Li-ESWT), hedef damarsal yapıları uyararak kanlanmayı artırmayı amaçlar.

Peyronie Hastalığında

Li-ESWT, Peyronie hastalığına eşlik eden ağrının azaltılmasında ve doku remodelling sürecinin desteklenmesinde kullanılabilmektedir. Uygun vaka seçiminde, eğrilik derecesi ve plak özellikleri dikkate alınarak multidisipliner yaklaşım önerilir.

Ortopedide Uygulamalar

ESWT; kemik, tendon ve fasya dokularında derinlemesine iyileşmeyi uyarabilir. Sık endikasyonlar:

  • Kemiğin kaynamama durumları ve kırık iyileşmesinin desteklenmesi
  • Aşil tendinopatisi, plantar fasiit (topuk dikeni)
  • Omuz kalsifik tendiniti ve omuz kuşağı ağrıları
  • Bel–sırt ağrıları, entezopati ve koşucu bacağı gibi overuse tabloları

Birçok vakada ağrı kontrolü ve fonksiyonel iyileşme hedeflenir; uzun süreli ilaç ihtiyacını azaltabilir.

Estetik/Dermatoloji Uygulamaları

Son teknoloji cihazların sunduğu kontrollü enerji ile ESWT, deri–bağ dokusu kalitesini artırmayı hedefleyen estetik süreçlerde de yer bulmaktadır. En sık kullanım alanları:

  • Selülit görünümünün azaltılması ve cilt sıkılaştırma
  • Gebelik çatlakları (stria) üzerinde doku yenilenmesinin desteklenmesi
  • Yara–skar yönetimi ve ince kırışıklıkların görünümünü iyileştirme
  • Liposuction sonrası doku toparlanmasının desteklenmesi
  • Not: Bazı merkezlerde kilo yönetimi programlarında destekleyici amaçla yer verildiği de belirtilir.

Seans Protokolü, Süre ve Beklentiler

  • Seans sayısı: Endikasyona göre genellikle 3–8 seans; haftalık veya iki haftada bir uygulanabilir.
  • Süre: Tek seans çoğunlukla 10–20 dakika sürer.
  • Ağrı/konfor: Çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir; gerekirse düşük doz analjezik önerilebilir.
  • Günlük yaşama dönüş: Seans sonrası çoğu hasta hemen günlük yaşamına döner.
  • Yanıt zamanı: Bazı vakalarda erken rahatlama olur; yanıt için doku remodelling süreci haftalar alabilir.

Avantajlar, Sınırlılıklar ve Uygun Olmayan Durumlar

Öne Çıkan Avantajlar

  • İnvazif değildir: Cerrahi kesi, dikiş yoktur.
  • İlaçsız protokol: Pek çok durumda ek ilaç gerekmez.
  • Maliyet etkin: Cerrahiye kıyasla bütçe ve zaman tasarrufu sağlayabilir.
  • Hızlı toparlanma: İş–günlük yaşama dönüş genellikle aynıdır.

Dikkate Alınması Gerekenler

  • Uygun hasta ve endikasyon seçimi başarıyı belirler.
  • Aktif enfeksiyon, uygulama bölgesinde açık yaralar veya tromboz şüphesi varsa ertelenebilir.
  • Pıhtılaşma bozukluğu veya antikoagülan kullanan hastalarda karar bireyselleştirilmelidir.
  • Gebelik döneminde, uygulama bölgesine göre hekim değerlendirmesi gereklidir.
  • Kalp pili/implant yakınında uygulama planı dikkatle yapılmalıdır.

Yan Etkiler ve Güvenlik

ESWT genel olarak güvenli kabul edilir. Geçici ve hafif yan etkiler görülebilir:

  • Hafif ağrı–hassasiyet, kızarıklık veya morarma
  • Kısa süreli şişlik ve ısınma hissi

Bu bulgular genellikle kendiliğinden düzelir ve ek tedavi gerektirmez. Uygulama, klinik ortamda uzman hekim tarafından planlanmalıdır.

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Kaç seansta etki görürüm?

Problemin türüne göre değişir; bazı hastalar ilk seanslardan itibaren rahatlama bildirirken, doku yanıtı için birkaç hafta gerekebilir.

Ağrılı mıdır?

Genellikle tolere edilebilir düzeydedir. Gerekirse enerji düzeyi düşürülür veya kısa etkili analjezik önerilir.

İlaç kullanmam gerekir mi?

Çoğu protokol ilaçsızdır. Hekiminiz özel durumunuza göre karar verir.

Sonuç ve Klinik Not

Şok dalga tedavisi; lokal, ilaçsız ve invazif olmayan bir yaklaşımla çoklu alanlarda yüksek başarı hedefleyen modern bir seçenektir.
Ortopediden estetiğe, ED ve Peyronie’ye kadar geniş bir kullanım yelpazesi vardır.
Doğru endikasyon ve uzman değerlendirmesiyle, kısa sürede elde edilmesi mümkündür.

Hemen İletişime Geçin !