Penis Eğriliği (Peyronie) Nedir?
Nedenler ve Oluşum
Doğuştan Penis Eğriliği
Süngerimsi dokuların (kavernoz yapılar) gelişimindeki asimetri eğriliğe yol açabilir. Hipospadias (idrar deliğinin yer değişikliği) idrar yapma ve cinsel birleşmede sorun yaratır, eğriliğe eşlik edebilir.
Edinilmiş Eğrilik (Peyronie)
Cinsel ilişki sırasında mikrotravmalar, cerrahi işlemler veya direkt travma sonrasında tunika ile kavernoz doku arasında fibrozis/kireçlenme gelişir. Diyabet, bağ dokusu hastalıkları, genetik yatkınlık ve yaşlanma riski artırır.
Teşhis
Kişi çoğu kez eğriliği kendisi fark eder. Üroloji muayenesinde fiziksel değerlendirme, plak palpasyonu, ultrason ve gerekirse MR ile doğrulama yapılır. Ağrı veya sertlik fark edildiğinde gecikmeden başvurulmalıdır; tedavi edilmezse cinsel işlev, doğurganlık ve psikoloji etkilenebilir.
Hastalık Seyri
Akut dönemde ağrı öndedir; bazı olgularda gerileyebilir. Tedavi edilmezse kronik döneme ilerler ve belirgin eğrilik ile plaklar kalıcı hâle gelebilir.
Özet
Penis eğriliği, erken tanı ve uygun tedaviyle yönetilebilir. Ağrı, sertlik veya eğrilik fark eden erkeklerin uzman üroloğa başvurması tedavi başarısını artırır.
Penis eğriliği, ereksiyon sırasında penisin sağa, sola, yukarı ya da aşağı yönelmesiyle görülen bir durumdur. Normalde penis düz ve dik açıda sertleşir; bundan sapmalar doğuştan nedenlerle veya sonradan gelişen Peyronie hastalığı ile ortaya çıkabilir.
Penis Eğriliği Nasıl Anlaşılır?
Doğuştan eğrilikler genelde ağrısızdır; ergenlikte fark edilir. Edinilmiş eğrilikte (Peyronie) ilk belirti çoğunlukla ereksiyon ağrısıdır; zamanla peniste plak/sertlik ve görünür eğrilik gelişir. Peyronie sıklıkla 50’li yaşlardan sonra görülür.
Görülme Sıklığı
| Grup | Oran |
|---|---|
| Doğuştan eğrilik | %8–10 |
| 30–39 yaş | %1,5 |
| 40–49 yaş | %3 |
| 50–59 yaş | %3 |
| 60–69 yaş | %4 |
| 70 yaş ve üzeri | %6,5 |
Tedavi
Doğuştan Eğrilik
Cerrahi ile hipospadias onarımı ve varsa eğrilik düzeltmesi yapılır.
Edinilmiş Eğrilik – Akut Dönem
ESWT (şok dalga) destekleyici olarak tercih edilebilir.
Edinilmiş Eğrilik – Kronik Dönem
- İntralezyonel enjeksiyonlar (plak içine),
- ESWT,
- Cerrahi düzeltme; ileri olgularda penil protez düşünülebilir.
