Nişantaşı · Penis Eğriliği
Peyronie (Penis Eğriliği) Tedavisi Nişantaşı
Peyronie hastalığı için Nişantaşı Valikonağı kliniğimizde akut/kronik faz ayrımıyla kişiselleştirilmiş tedavi: traksiyon, ESWT, kollajenaz (Xiaflex) enjeksiyonu, plikasyon ve greft cerrahisi. MSKCC eğitimli Op. Dr. Cem İpek.
Genel Bakış
Peyronie hastalığı, penis tunika albuginea tabakasında oluşan fibröz plakların ereksiyon sırasında ağrı, eğrilik, kısalma ve cinsel işlev bozukluğuna neden olduğu edinsel bir durumdur. 40-70 yaş arası erkeklerde prevalansı %3-9 arasında bildirilmekle birlikte, konuşulmadığı için gerçek oran daha yüksek olabilir. Nişantaşı’ndaki kliniğimizde Peyronie hastalığı; akut (inflamatuvar) ve kronik (stabil) faz ayrımıyla, kanıta dayalı algoritma çerçevesinde tedavi edilir.
Op. Dr. Cem İpek, Memorial Sloan Kettering Cancer Center’da (Prof. John P. Mulhall — androloji) Peyronie cerrahisi tekniklerini yakından gözlemleme fırsatı bulmuş; Nişantaşı kliniğinde plikasyon ve greft cerrahisi seçeneklerinde deneyimli olarak hizmet vermektedir. Derinlemesine bilgi için Peyronie ana rehberi ve Peyronie nedir sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Nişantaşı Kliniğimize Ulaşım
Peyronie tedavisi çoğunlukla ilk 3-6 ay içinde birden fazla değerlendirme + görüntüleme gerektirir. Nişantaşı’nın merkezi konumu, tekrarlanan muayeneler için kolaylık sağlar:
Konum ve Erişim
- Adres: Meşrutiyet Mah. Valikonağı Cad. No: 157 Kat: 4 D: 10, Nişantaşı/Şişli/İstanbul
- Metro: M2 Osmanbey durağı — 8 dk yürüme
- Otobüs: Rumeli Cad. hattı 34, 46Ç, 74
- Otopark: Valikonağı Otoparkı (100 m), City’s Nişantaşı AVM (350 m)
- Havalimanı: İST Havalimanı → HAVAIST + M2 ~65 dk (şehir dışı hastalar için)
Peyronie muayenesi görüntüleme (penil Doppler USG, gerekirse MR) gerektirebilir. Nişantaşı’nda anlaşmalı radyoloji merkezlerine yürüme mesafesinde erişim vardır — görüntüleme ve muayeneyi aynı gün planlayabiliyoruz.
Nişantaşı Bölgesinde Peyronie Farkındalığı
Peyronie hastalığı, erkek cinsel sağlık şikayetleri içinde en geç doktora başvurulan durumlardan biridir. Şişli/Nişantaşı bölgesinde yaşayan üst-orta yaş erkek popülasyonu için tipik başvuru profili:
- Ortalama başvuru yaşı: 45-60 (Türkiye ortalamasına yakın)
- Şikayet başlangıcından muayeneye kadar geçen süre: 12-18 ay (uluslararası verilerle uyumlu)
- Eş/partner motivasyonu birincil başvuru sebebi (~%60)
Erken başvurunun önemi: Peyronie’nin akut fazı (ilk 12-18 ay) plaklar henüz kalsifiye olmadığından, konservatif tedavilerden (traksiyon cihazı, oral tedaviler, ESWT, intralezyonel enjeksiyon) fayda görme şansı yüksektir. Kronik/stabil fazda ise cerrahi öne çıkar.
Kliniğimizin Nişantaşı konumu muayene ve tedavi sürekliliği için mahremiyeti kompromise etmez: özel oda + tek hasta prensibiyle çalışan poliklinik yapısıdır.
Peyronie Tedavi Seçeneklerimiz
Tedavi, hastalığın fazına ve eğrilik derecesine göre kişiselleştirilir:
Akut Faz (ilk 12-18 ay)
- Oral farmakolojik ajanlar — pentoksifilin (kanıt orta), Coenzyme Q10, potaba (tarihsel). Destek tedavi.
- Penil traksiyon cihazı (PTD) — günde 3-8 saat, 6 ay+ kullanım. RestoreX ve benzeri; eğrilikte 10-20° iyileşme literatürde gösterilmiştir.
- ESWT (Şok Dalga) — ağrı azaltma ve plak yumuşatma etkisi. Peyronie’de eğrilikte marjinal düzelme; ağrı fazında değerlidir.
- İntralezyonel enjeksiyon: Kollajenaz (CCH — Xiaflex) FDA onaylı, 4 seri × 2 enjeksiyon protokolü, eğrilikte ortalama %34 iyileşme · Verapamil düşük maliyetli alternatif · İnterferon α-2b seçilmiş vakalarda
Kronik/Stabil Faz (12+ ay stabilite sonrası)
- Nesbit / Plikasyon prosedürleri — eğrilik <60°, konveks tarafın kısaltılması. Basit teknik, iyileşme hızlı; ancak penil kısalma riski.
- Greft cerrahisi (plak eksizyonu + greft) — eğrilik >60°, hourglass deformite, ciddi kısalma. Perikardiyal, dermal veya bukkal mukoza greft seçenekleri.
- Penil protez implantasyonu — eşlik eden şiddetli ED durumunda tercih; hem eğriliği hem ED’yi tek operasyonda çözer.
Cerrahi tercih hastanın eğrilik derecesi, penil uzunluk endişesi, cinsel işlev durumu ve beklentiye göre şekillendirilir.
Muayene ve Değerlendirme Süreci
İlk başvuruda uygulanan standart algoritma:
- Detaylı öykü (şikayet süresi, ağrı, cinsel işlev etkilenmesi, aile öyküsü)
- Fizik muayene — palpabl plak, uzunluk ölçümü, dokümantasyon
- Ereksiyon fotoğrafı talebi (evde, çeşitli açılardan — mahremiyet içinde) → eğrilik derecesi objektif ölçüm
- Penil Doppler USG — plak lokalizasyonu, kalsifikasyon, eşlik eden vasküler durum
- IIEF-5 skoru — eşlik eden ED değerlendirmesi
- Gerekirse penil MR — kompleks vakalarda
Nişantaşı’nda Peyronie Değerlendirme Randevusu
İlk konsültasyon 45 dakika planlanır — sorularınıza yeterli zaman ayrılır. Pazartesi-Cumartesi 09:00-19:00.
Randevu ve İletişim
- Telefon: +90 531 888 66 62
- E-posta: info@drcemipek.com
- Adres: Meşrutiyet Mah. Valikonağı Cad. No: 157 Kat: 4 D: 10, Nişantaşı/Şişli/İstanbul
- Randevu formu: İletişim sayfası
Sıkça Sorulan Sorular (Nişantaşı özgü)
Peyronie muayenesine hangi görsel materyali getirmeliyim?
Mümkünse ereksiyon halinde 3 farklı açıdan (üst, yan, önden) fotoğraf — kendi telefonunuzla, ilk gün silmek üzere. Objektif eğrilik ölçümü için değerlidir; muayenede paylaşırsınız, kayda alınmaz.
Kollajenaz (Xiaflex) enjeksiyonu Nişantaşı’nda mevcut mu?
Evet. Kliniğimizde protokol dahilinde uygulanır. İlaç temini + protokol maliyeti ilk görüşmede şeffaf paylaşılır (Türkiye’de SGK karşılamaz).
Cerrahi kararı ilk muayenede alınır mı?
Hayır. Peyronie akut/kronik faz ayrımı için minimum 6 ay stabilite kriteri gerekir. Cerrahi ancak stabil kronik fazda ve konservatif seçenekler değerlendirildikten sonra planlanır.
Nişantaşı’nda özel oda / mahremiyet nasıl sağlanır?
Tek hasta akışlı poliklinik yapımız var — bekleme alanında ortalama 1-2 hasta bulunur. Muayene odaları ses yalıtımlıdır.